¿Cuál es el rollo con la salud de los profes en Colombia?

La semana pasada FECODE, (uno de los sindicatos de profesores en Colombia), dijo que el 30 de octubre se irán a paro para defender su derecho a la salud, ¿por qué?

Contexto

En Colombia toda la gente que es profe de instituciones públicas tiene un sistema de salud en el que ellos y el Estado ponen plata en una bolsa para pagar su salud y pensiones (el FOMAG). 

Este sistema no es nuevo, se creó en 1989 con la Ley 91. Tampoco es el único sistema de salud “especial” en el país, existen otros como el de las fuerzas militares y la policía. Y es diferente al sistema normal porque, según Paul Rodriguez, economista experto en salud y profe de la U del Rosario, la pipol que trabaja como profe tiene una necesidades particulares. Por ejemplo, aunque en las ciudades no es tan común, en municipios y zonas rurales suelen viajar mucho para llegar al lugar de trabajo, lo que aumenta los riesgos laborales y también necesitan más énfasis en áreas como salud mental. 

A diciembre de 2024 había casi 820 mil personas en este sistema de salud, el 59% eran profes y el 41% eran familiares. 

¿Cómo funciona el sistema?  

La plata que ponen los profes y el país la maneja la Fiduprevisora, una entidad que no está especializada en atención en salud sino en hacer rendir la plata. Su trabajo era dividir el país en 10 regiones y asignarle a cada una un administrador que atendiera a los profes, a esos se les conocía como operadores y eran algo así como “grandes EPS regionales”. 

A diferencia del sistema normal en el que el gobierno (La ADREES) le entrega plata a las EPS y ellas se encargan de aprobar medicamentos, citas, tratamientos y más para las personas que están afiliadas, la Fiduprevisora solo entregaba la plata y los operadores eran los que hacían todos los trámites de aprobación y se encargaban de que las personas tuvieran atención médica.

Para ser operador tocaba ganarse un concurso (licitación) y demostrar que tenía una red de servicios pa’ poder atender bien a la gente. 

¿Y cuál era el problema? 

El rollo es que ese sistema nunca ha funcionado muy bien. Para Johnattan García Ruiz, Investigador de Salud Pública en Harvard, hay varias razones que lo hacen un sistema más complicado. 

Por ejemplo, atiende a personas que son mayores y tienen muchas enfermedades. Según un informe del FOMAG del 2024 el 33% de las personas afiliadas tenían más de 60 años. Y casi un 30% de las personas en el sistema tenían algún diagnóstico por problemas en el corazón, el metabolismo o el cerebro. 

Ambos expertos coinciden en que también había problemas de atención porque los contratos que daba la Fiduprevisora eran por tanto tiempo, no había muchos incentivos para mejorar la atención. 

Un análisis del Observatorio Así Vamos en Salud muestra que desde 2017 los profes han puesto más PQRS, pasando de 12 mil en 2017 a 46 mil en 2024. Y la fiduprevisora es la quinta entidad en la que los usuarios más se quejan, después de otras como Famisanar, Compensar, Salud Total. 

¿Y qué pasa ahora? 

Ustedes dirán: “si el sistema es tan malo, ¿por qué no se habían quejado antes?” La respuesta es que sí lo han hecho en 2018, 2019 y muchos más años. Pero en este momento el asunto es más delicado. 

La razón es que desde el 1 de mayo de 2024 el sistema cambió. Ahora el papel de la Fiduprevisora no es contratar operadores regionales, sino contratar directamente hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios, etc. Según el gobierno, así terminaban la intermediación financiera y se ahorraban plata, pero eso trajo más problemas según Paul Rodríguez y Johnattan García. 

Una de las razones del problema es que no hubo ningún momento de transición, un día los profes tenían operadores que administraban su salud y al otro no. Además, como señala Johnattan, la Fiduprevisora pasó de hacer 10 contratos en todo el país a hacer muchísimos más para poder contratar directamente a los prestadores del servicio y eso era un trabajo mucho más grande: gestionar contratos, recibir, revisar y pagar facturas, etc. 

¿Cómo afecta esto a los profes? 

Todo esto ha terminado en que los recursos del FOMAG se queden cortos para atender los servicios de afiliados. Según un informe del Observatorio Así Vamos en Salud de septiembre de 2025 en 2024 hubo un déficit de $2,1 billones entre la plata que le entró al fondo y la que tuvo que gastar. 

Incluso, en julio de 2025 la Contraloría General de la República encontró vainas raras dentro del FOMAG y el nuevo sistema de salud, por ejemplo, contratos sin actas de inicio y garantías, o sea, sin los requisitos legales necesarios. Además de improvisación para contratar servicios médicos. 

Todo esto termina afectando la atención de los profes, tanto así que el 24 de septiembre de 2025 la SuperSalud le puso una medida cautelar al FOMAG por las fallas administrativas y poner en riesgo la atención de profes, porque con el cambio en la contratación las personas ya no sabían dónde les atendían, hacerse exámenes, reclamar medicamentos, etc. 

Esa medida es por tres meses en los que se espera que el FOMAG resuelva los problemas financieros, mejore la entrega de medicamentos, tengan contratos más claros y más vainas. 

Agradecimientos especiales a Paul Rodriguez Lesmes (@androdri) economista, profe de @URosario y experto en el sector salud y Johnattan García Ruiz (@GarciaRuizJo) Investigador en la Escuela T.H. Chan de Salud Pública de @Harvard, por sus comentarios claves para desarrollar este contenido.